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別誤解了含氟牙膏

2018-05-24 09:40  本文來源:中國消費者報·中國消費網 作者:李燕京

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1歲兒童使用米粒大小含氟牙膏。                                                                                       3—6歲兒童使用豌豆大小牙膏。
 

  中國消費者報訊(記者 李燕京)“含氟牙膏擠多了會導致氟斑牙”“含氟牙膏致癌”“6歲以下兒童使用含氟牙膏存在較大風險”“高氟地區人群不宜使用含氟牙膏”……大眾對于含氟牙膏的使用常常存在疑惑和誤解。那么,對于含氟牙膏,相關專家是如何科學解讀的呢?

  含氟牙膏是保護牙齒的幫手

  很多消費者對于含氟牙膏是否真能保護牙齒總是心存疑問。其實,含氟牙膏對于保護和堅固牙齒、預防齲齒的作用已經得到專業人士的確認。

  中華口腔醫學會兒童口腔專委會候任主任委員、北京大學口腔醫院兒童口腔科主任秦滿教授表示,含氟牙膏是世界衛生組織(WHO)推薦的齲齒預防措施之一,對于年輕恒牙,使用含氟牙膏并進行窩溝封閉可以預防大部分齲齒。

  北京大學口腔醫院預防科主任醫師、世界牙科聯盟(FDI)公共衛生委員會委員、中華口腔醫學會副秘書長榮文笙教授說,含氟牙膏的防齲功效是明確的。大量臨床試驗得出一致的研究結果:當牙膏中的游離氟離子濃度達到1000-1100ppm(ppm濃度,也稱百萬分比濃度),且在長期使用后,能夠減少群體中23%-24%的齲齒病。所以我們主張推廣含氟牙膏,希望大眾通過使用含氟牙膏獲得防齲功效。

  榮文笙教授還說:含氟牙膏是局部應用氟化物的一種措施,主要作用是保證口腔局部的氟濃度,影響牙釉質的脫礦與再礦化的動態平衡。長期使用含氟牙膏刷牙,會使唾液中維持一定濃度的氟離子,雖然濃度很低,但可以在口腔中形成一個礦化系統。唾液、菌斑液和齦溝液中有一定的氟、一定的鈣和磷酸根離子,就可以在牙釉質發生脫礦時,使脫礦的動態平衡向再礦化逆轉,抑制脫礦的發生,促進再礦化。也就相當于給牙齒套上一層“保護罩”,當牙齒遭受酸侵蝕的時候,首先“沖”出來抵抗侵蝕的是這個保護罩,而不是牙齒本身。

  研究結果已經證實,使用含氟牙膏刷牙的人的口腔中,氟離子濃度高于不用含氟牙膏的人,包括唾液、菌斑中的氟濃度,以及牙齒表面沉積的氟離子水平。但這些氟離子只是在牙齒表面存在,并不能與牙齒結合而長期存在于口腔。所以我們強調每天刷兩次牙,使口腔中的氟離子每天有兩次機會得到補充。

  氟化物可有效防齲,是經歷了幾十年100多次臨床研究得出的結果,很多國內外的權威機構也已經認證了這個結果,如中華口腔醫學會、世界衛生組織(WHO)、世界牙科聯盟(FDI)都肯定了含氟牙膏預防齲齒的作用,也明確提出了含氟牙膏的安全性和有效性。所以含氟牙膏值得推薦作為人們的日常口腔護理用品,特別是對于兒童和孕婦等患齲齒高危人群,更應推薦使用含氟牙膏。

  兒童使用含氟牙膏無風險

  有消費者認為,兒童不該用含氟牙膏,因為小孩子刷牙漱口時容易漱不干凈,會把氟吃到肚子里,身體會吸收過多的氟進而影響健康。這樣的說法是錯誤的,不全面的,無論什么年齡階段的人,正確使用含氟牙膏都不會危害健康。

  對于含氟牙膏的正確使用,秦滿教授表示,含氟牙膏分兒童和成人兩種類別。成人含氟牙膏氟離子濃度高,在500-1500ppm之間;兒童含氟牙膏的氟離子濃度在500-1100ppm。低年齡組兒童使用含氟牙膏需要在成人監督下使用。

  美國兒童牙醫學會建議,只要開始刷牙(1歲左右)就應使用含氟牙膏,用量不超過一粒米的大小。3-6歲兒童每次使用量在豌豆大小,每次不超過0.5克(或者擠出的牙膏長度不超過5毫米),同時家長要教會兒童刷牙后吐出牙膏泡沫。

  慢性氟中毒只有在長期、過量攝入下才會發生,含氟牙膏只是局部應用,不吃下去,不咽下去,因此是安全的。絕大多數情況下,氟骨癥、氟牙癥與含氟牙膏的使用沒有關系。氟是人體必需的微量元素之一,微量的氟對人體沒有危害反而有益處。

  齲齒也就是蛀牙,對健康有很大危害,若不及時治療,可以引發牙髓炎,導致牙齒疼痛,還可能引起腸胃問題。一般來說,兒童和孕婦是齲病的高風險人群,佩戴正畸矯治器的兒童青少年,有口干癥的老年人等也是齲齒病的高風險人群。因此,這些人更應該使用含氟牙膏來預防齲齒。

  高氟地區居民也可用含氟牙膏

  高氟地區主要是飲用水的含氟量較高,該地區人們長期過量地攝入氟化物,會導致氟骨癥和氟牙癥。身處高氟地區的人,是不是就不應該使用含氟牙膏了呢?其實不然,研究證實,即便是在高氟地區的人們也應該使用含氟牙膏。

  榮文笙教授說,在發育正常的牙齒結構中,主要成分是羥基磷灰石,而患氟牙癥的牙齒主要成分是氟磷灰石。在體外的研究中,如果單純比較氟磷灰石和羥基磷灰石的抗酸能力,氟磷灰石確實更強,不容易酸蝕脫礦。但如果牙菌斑控制不良,患氟牙癥的依然會發生脫礦。而對于重度氟牙癥患者來說,牙釉質發育不全、缺損甚至剝脫,牙齒形態發生改變,表面不完整,牙菌斑很難清除。同時,牙齒之間容易嵌塞食物,咬合關系也不正常,這樣的牙齒也不容易清潔,因此依然容易發生齲齒。在氟牙癥流行的地區也會看到齲齒的發生,嚴重氟牙癥患者依然是齲齒病的高危風險人群。

  最主要的是,含氟牙膏只是局部使用,在刷完牙后就隨著漱口吐出體外。刷牙后第一次漱口即可清除口腔中95%的氟,再漱口一次,余下5%的氟也吐出去了。即便有些微量的攝入,與通過飲水攝入的氟化物相比,其量也是微乎其微的。所以即便在高氟地區,對于絕大多數人來說,專家會依然推薦他們使用含氟牙膏來取得防齲的效果。

  至于高氟地區的兒童是否該使用含氟牙膏刷牙,需要由口腔醫生對兒童患齲齒風險進行評估。對于高風險的兒童,依然需要使用含氟牙膏防齲齒。

責任編輯:龐建新

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